每經記者｜陳星    每經編輯｜楊夏    

走過種植體集采、服務價格調控后，種植牙整體服務降費進入最后一步——牙冠競價掛網。

據了解，種植牙費用主要包含種植體、牙冠和醫(yī)療服務費。國家醫(yī)保局牽頭對三部分集采控費。今年1月，種植體集采在成都揭曉，相比集采前，中選產品中位采購價平均降幅為55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，預計每年可節(jié)約患者費用40億元。

本次牙冠入圍產品價格在100元至656元之間，平均價格為327元。據公開數據，競價掛網前公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000元以上，自制牙冠價格更高。隨著牙冠競價掛網結果出爐，種植牙服務全環(huán)節(jié)降價進入最后環(huán)節(jié)。

擬入圍產品平均價327元

本月10日，四川醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔牙冠競價掛網工作的通知》（簡稱《通知》），對單牙使用的氧化鋯全瓷牙冠產品競價掛網，周期為一年。這是繼四川在今年1月成功開展種植體集采后，對種植牙服務中的另一環(huán)節(jié)——牙冠展開的價格調控。

《通知》顯示，四川省所有開展口腔種植牙服務的公立醫(yī)療機構均應參加，醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構按照定點協(xié)議管理的要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構主動參與。

圖片來源：四川省藥械招標采購服務中心

20日，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布口腔牙冠競價掛網擬入圍結果，107家企業(yè)的767個產品入圍，平均價格為327元。

從擬入圍企業(yè)名單看，中選產品廣泛覆蓋臨床常用的牙冠原材料品牌。此次牙冠競價掛網中，最低入圍價格僅100元，最高入圍價格為656元。擬入圍產品中，原材料主要來自29家企業(yè)，大部分使用進口材料的牙冠相對報價更高。其中，競價前有效申報價最高的原材料為3M的LAVA全瓷牙冠產品入圍均價降至653元，原材料為愛爾創(chuàng)的全瓷牙冠產品入圍均價降至228元。

牙冠是種植牙手術中除種植體系統(tǒng)外需要使用的一項重要耗材。據國家醫(yī)保局此前表示，牙冠價格分為競價與公立醫(yī)療機構自行加工兩種機制。其中，公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。另據西南證券研報，牙冠的平均出廠價在300元至800元，毛利率為40%至55%，掛網擠出的正是其中價差。

種植一顆牙費用有望降一半

今年1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標。相比集采前，中選產品中位采購價平均降幅為55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，預計每年可節(jié)約患者費用40億元。截至目前，已有包括廣東、河南、安徽、湖南、河北等在內的多地醫(yī)保局發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標價格等。

種植牙醫(yī)療服務價格調控方面，國家醫(yī)保局2022年9月發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，強調要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調控，規(guī)定三級公立醫(yī)療機構完成全流程種植的醫(yī)療服務價格不超過4500元/顆。

今年1月底以來，已有四川、河北、湖北、河南、山東等多地積極落實該項政策。如四川省醫(yī)保局今年2月發(fā)布通知，嚴格確定單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標，確定四川省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標為不超過4400元。

在種植體集采、服務價格調控后，牙冠競價掛網可被看為種植牙價格調整的最后一步?？谇环N植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負責人在今年1月接受人民日報記者采訪時表示，四川醫(yī)保局將率先開展牙冠競價掛網，其他省份將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網價格，通過多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用（含醫(yī)療服務、種植體和牙冠）有望降低50%左右。

而根據《每日經濟新聞》記者今年3月的走訪，多數口腔機構仍在等待最后的價格落地。有民營機構稱，“看當地的公立口腔龍頭怎么降，我們就怎么降”。而相較于種植體集采之前，種植牙全流程的價格已經有一定程度下降。

封面圖片來源：視覺中國-VCG41N1402568711